Vaginalno krvarenje često se pojavljuje u prvom tromjesečju trudnoće i ne mora uvijek biti znak problema, ali krvarenje u drugom ili trećem tromjesečju često može biti znak mogućih komplikacija.

Neke osnovne stvari koje trebate znati o krvarenju:

• ako krvarite, uvijek trebate koristiti higijenske uloške ili platnene uloške kako bi mogli kontrolirati koliko krvarite i o kakvom krvarenju se radi
• nikad nemojte koristiti tampone, tuširati se jakim mlazom u vaginalnom području ili imati spolne odnose ako krvarite
• ako se pojavi bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku

Postoji nekoliko razloga zbog kojih dolazi do krvarenja.

Prvo tromjesečje trudnoće

Pobačaj

Krvarenje može biti znak spontanog pobačaja, ali ne znači da je pobačaj neizbježan. Istraživanja pokazuju da oko 20-30% žena doživi krvarenje u ranoj trudnoći. Otprilike polovina trudnih žena koje krvare ne pobace. Otprilike 15-20% svih trudnoća završava pobačajem, većina ih se događa tijekom prvih 12 tjedana.

Znakovi spontanog pobačaja su:

• vaginalno krvarenje
• bolni grčevi koji se osjećaju u donjem dijelu trbuha (jači od menstrualnih grčeva)
• tkivo prolazi kroz vaginu

Većinu pobačaja nije moguće spriječiti. Često su način borbe organizma s nezdravom trudnoćom. Pobačaj ne znači da ne možete imati zdravu trudnoću u budućnosti niti da niste zdravi.

Izvanmaterična trudnoća

Izvanmaterične trudnoće su trudnoće usađene negdje izvan maternice. U najvećem broju izvanmateričnih trudnoća riječ je o jajnicima (Fallopijevim tubama). Izvanmaterične trudnoće se pojavljuju rjeđe od pobačaja, u jednoj od 60 trudnoća.

Znakovi izvanmaterične trudnoće:

• bolni grčevi koji se osjećaju u donjem dijelu trbuha (obično jači od menstrualnih grčeva)
• oštra bol u području abdomena
• niska razina hCG-a (humanog korionskog gonadotropina)
• vaginalno krvarenje

Žene su izložene većem riziku ako su imale:

• infekciju jajovoda
• izvanmateričnu trudnoću
• operaciju zdjelice

Molarna trudnoća

Molarna trudnoća je rijetko uzrok ranog krvarenja. Često nazvana "molar", molarna trudnoća uključuje rast abnormalnog tkiva umjesto embrija. Često se povezuje i s gestacijskom trofoblastičkom bolešću (GTB).

Znakovi molarne trudnoće:

• vaginalno krvarenje
• krvni testovi otkrivaju neobično visoku hCG razinu
• nema otkucaja srca djeteta
• utrazvučnim pregledom u maternici se vide grozdaste nakupine

Koji su uobičajeni razlozi za krvarenje u prvom tromjesečju trudnoće?

Kako je pojava krvarenja na početku trudnoće česta (20-40%), mnogi se pitaju koji su još uzroci osim ovih gore navedenih. Krvarenje se u ranoj trudnoći može pojaviti i zbog:

• implantacijsko krvarenje: može se pojaviti 6-12 dana nakon mogućeg začeća. Svaka žena će ovo krvarenje iskusiti na drugačiji način – neke će primijetiti lagano krvarenje nekoliko sati, dok neke mogu iskusiti lagano krvarenje nekoliko dana.
• neke vrste infekcija zdjelične šupljine ili urinarnog trakta
• nakon spolnog odnosa neke žene mogu krvariti jer je cerviks jako omekšan i osjetljiv. Trebate prestati sa spolnim odnosima dok ne posjetite liječnika. Ovo je samo zato da ne uzrokujete dodatnu iritaciju – normalan spolni odnos ne uzrokuje pobačaj.

Drugo i treće tromjesečje trudnoće

Uobičajena stanja manjeg krvarenja uključuju upaljeni cerviks ili izrasline na cerviksu. Krvarenje u visokoj trudnoći može predstavljati prijetnju zdravlju majke i djeteta. Obratite se svom liječniku kod bilo koje vrste krvarenja u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće.

Prijevremeno ljuštenje posteljice (abrupcija posteljice)

Vaginalno krvarenje može biti uzrokovano odvajanjem posteljice od stijenke maternice prije ili tijekom poroda. Samo 1% trudnica ima ovaj problem i obično se pojavljuje tijekom zadnjih 12 tjedana trudnoće.

Znakovi abrupcije posteljice:

• krvarenje
• bol u trbuhu

Žene izložene većem riziku pojave ovog stanja su one koje imaju/imale su:

• djecu
• 35 godina ili više
• abrupciju zabilježenu u povijesti bolesti
• anemiju srpastih stanica
• visoki krvni tlak
• traumu ili ozljedu trbuha
• kokainsku ovisnost

Predležeća posteljica (placenta previa)

Placenta previa se pojavljuje kad posteljica leži nisko u maternici djelomično ili potpuno pokrivajući grlić maternice. Ova pojava je ozbiljna i zahtijeva hitnu liječničku brigu. Pojavljuje se u jednoj od 200 trudnoća. Krvarenje obično nije praćeno bolovima.

Žene izložene većem riziku pojave ovog stanja su one koje imaju/imale su:

• djecu
• carski rez u prijašnjim trudnoćama
• druge operacije maternice
• blizanačku ili višeplodnu trudnoću

Prijevremeni porod

Vaginalno krvarenje može biti znak poroda. Nekoliko tjedana prije poroda cervikalni čep može "ispasti". Normalno je to mala količina sluzi i krvi. Ako se pojavi ranije, može se raditi o prijevremenom porodu i odmah se trebate javiti liječniku.

Znakovi prijevremenog poroda uključuju ove simptome koji se pojavljuju prije 37. tjedna trudnoće:

• vaginalni iscjedak (vodenast, sluzav ili krvav)
• pritisak u karlici ili donjem dijelu trbuha
• tupa bol u donjem dijelu leđa
• grčevi u trbuhu, sa ili bez proljeva
• normalni trudovi ili stezanje maternice

Izvor: Roda.hr, Americanpregnancy.org